急性期の痛風の治療について。
まずはNSAIDsですよね。
インドメタシン（インダシン）、ナプロキセン（ナイキサン）などが痛風発作に保険適応が通っています。ちなみにロキソニンはよく使われますが一応保険適応外です。
これが効かない方には、ステロイド（プレドニン15mg/day程度）、コルヒチン連日投与（コルヒチンカバー）あたりでしょうか。
そういえば昔、NSAIDsアレルギーの患者さんがいましたが、ステロイドとコルヒチンでなんとかなりました。
尿酸降下薬は急性期には使わないでね。
詳しくは、高尿酸血症・痛風のガイドラインを検索してください（第2版ダイジェスト版が無料で見れます）。
いつの間にか第2版になってました。個人的には第1版のダイジェスト版の方が詳しいし見やすくて好きでしたが。
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インフルエンザの薬も便利になったもので、シンメトレル、タミフル、リレンザ時代が懐かしいですね（笑）
最近はめっきりイナビルを使ってます。
ラピアクタは注射薬ということですので、重症例に使うにはいいのでしょうが、我々はめったにそのようなシチュエーションには遭遇しないようです。
いつ使うことになることやら。当分使わないでしょうね。
そういえばこの薬は、世界で初めて日本で承認されたようですね。珍しいですね。
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